〜居宅（在宅）サービスの基礎知識と出題ポイント〜
はじめに
介護福祉士試験では、介護保険制度に関する出題が毎年見られます。その中でも 居宅（在宅）サービス は、現場で働く介護福祉士にとって最も身近な分野であり、出題頻度も高い領域です。
「利用者が自宅で暮らし続けるために、どんなサービスが提供されているのか」を理解しておくことが試験対策のポイントです。
この記事では、居宅サービスの基本的な仕組みと種類、そして試験に出やすいポイントをまとめていきます( ˶˙ᵕ˙˶ )
居宅（在宅）サービスとは？
定義
介護保険制度における居宅サービスとは、要介護・要支援認定を受けた利用者が 住み慣れた自宅で生活を続けられるよう支援するサービス のことです。
介護保険のサービス利用者の多くがまず利用するのが、この居宅サービスです。
目的
- 高齢者の 在宅生活の継続
- 自立支援（できることを維持・改善する）
- 家族の 介護負担軽減
主な居宅サービスの種類
介護保険法で定められている主な居宅サービスは以下の通りです。
1. 訪問系サービス
- 訪問介護（ホームヘルプサービス）
身体介護（入浴・排泄・食事介助など）、生活援助（掃除・洗濯・買い物）を行う。 - 訪問看護
看護師が利用者宅を訪問し、医師の指示に基づいて医療的ケアや健康管理を行う。 - 訪問入浴介護
入浴が困難な利用者に対し、浴槽を持ち込み自宅で入浴を支援する。 - 訪問リハビリテーション
理学療法士や作業療法士がリハビリを提供し、機能維持・改善を目指す。
2. 通所系サービス
- 通所介護（デイサービス）
日帰りで施設を利用し、入浴・食事・機能訓練・レクリエーションを行う。 - 通所リハビリテーション（デイケア）
医師の指示のもと、専門職によるリハビリを中心に提供。
3. 短期入所系サービス
- 短期入所生活介護（ショートステイ）
施設に短期間入所し、入浴・食事・機能訓練などを受ける。 - 短期入所療養介護
医療的管理のもと、短期間入所してリハビリや療養を行う。
4. 生活環境を整えるサービス
- 福祉用具貸与・購入
車いす、特殊ベッド、手すり、入浴補助具など。 - 住宅改修費の支給
手すり取り付け、段差解消、洋式トイレへの改修など。
利用の流れ
- 市町村へ介護保険サービス利用申請
- 要介護認定（調査・主治医意見書）
- 要介護度の判定（要支援1〜2、要介護1〜5）
- ケアマネジャーがケアプラン作成
- サービス事業者と契約し、利用開始
試験での出題ポイント
介護福祉士試験ではよく次のような内容が問われます。
- 居宅サービスに含まれるものの種類
例：訪問介護、訪問入浴、通所介護など。 - 通所介護と通所リハビリの違い
→ デイサービスは生活支援中心、デイケアはリハビリ中心。 - 短期入所生活介護と療養介護の違い
→ 前者は生活支援中心、後者は医療的管理を伴う。 - 生活環境を整えるサービスの内容（福祉用具・住宅改修）
- ケアプランを作成するのはケアマネジャー である点
練習問題（介護福祉士試験対策）
Q1. 居宅サービスの目的として正しいものはどれか。
A. 高齢者の施設入所を促すこと
B. 自宅での生活を継続し、自立を支援すること
C. 医療サービスのみを提供すること
D. 利用者を生活保護に誘導すること
Q2. 「通所介護」と「通所リハビリテーション」の違いとして正しいのはどれか。
A. 通所介護はリハビリ中心、通所リハビリは生活支援中心である
B. 通所介護は生活支援中心、通所リハビリはリハビリ中心である
C. 両方とも同じサービスである
D. 通所介護は医師の指示が必要である
Q3. 生活環境を整えるサービスに含まれるものはどれか。
A. 認知症対応型共同生活介護
B. 福祉用具貸与
C. 介護老人福祉施設
D. 訪問看護
解答と解説
- Q1. 正解：B
→ 居宅サービスの目的は「自宅での生活継続」と「自立支援」。 - Q2. 正解：B
→ デイサービスは生活支援、デイケアはリハビリ中心。 - Q3. 正解：B
→ 福祉用具貸与や住宅改修が「生活環境を整えるサービス」。
まとめ
居宅サービスは、介護保険制度の中で最も利用者に身近なサービス群です。
試験では「居宅に含まれるサービスの種類」や「通所介護と通所リハビリの違い」「生活環境を整えるサービス」が問われやすいので、整理して覚えておきましょう。
勉強を続けているみなさん、本当にお疲れさまです( ˶˙ᵕ˙˶ )
居宅サービスは現場でも試験でも重要な知識です。覚えることは多いけれど、一歩ずつ学んでいけば必ず理解できます。
合格に向けて、一緒に頑張っていきましょう♡
